Le calendrier du dépistage du cancer colorectal dans les Ardennes : comprendre, anticiper, participer

Le cancer colorectal est l’un des cancers les plus fréquents en France, représentant la deuxième cause de décès par cancer chez l’homme et la troisième chez la femme (INCa, chiffres 2023). Dans les Ardennes, ce constat prend d’autant plus d’importance du fait de l’incidence légèrement supérieure à la moyenne nationale : sur la période 2014-2019, on comptait environ 60 nouveaux cas pour 100 000 habitants, contre 56 en moyenne France entière (ORS Grand Est).

Le dépistage organisé, généralisé depuis 2009, a démontré qu’il permet de réduire la mortalité en détectant la maladie à un stade précoce, ou même avant qu’elle ne se déclare via la détection de polypes. Cependant, le taux de participation dans les Ardennes plafonne à 34 % en 2022, alors que l’objectif du programme national est de 50 % (Assurance Maladie Ardennes, 2023). Ce chiffre en fait l’un des départements du Grand Est les moins impliqués dans la campagne, preuve qu’il reste un important travail d’information et d’accès à mener.

Contrairement à d’autres campagnes de dépistage qui ont une période concentrée de quelques semaines, le dépistage du cancer colorectal est accessible toute l’année dans les Ardennes, pour les personnes éligibles. Toutefois, deux temps forts rythment systématiquement la communication autour de cette prévention :

• Mars Bleu, chaque année : il s’agit du mois national de mobilisation pour le dépistage colorectal. Initié par l’Institut National du Cancer et relayé par la Ligue contre le cancer, ce mois de mars voit fleurir des stands d’information, des conférences, des animations et des opérations de visibilité dans les Ardennes – qu’il s’agisse de marchés, de pharmacies, ou même d’événements sportifs locaux.
• Relances régulières par courrier : chaque année, le Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers (CRCDC Grand Est) adresse directement aux personnes concernées (hommes et femmes de 50 à 74 ans) une invitation personnalisée à effectuer le test, généralement à la date anniversaire de leur naissance ou dans le mois qui la précède.

En résumé, la possibilité de se faire dépister est constante, mais mars apporte un coup de projecteur appréciable, idéal pour s’informer ou mobiliser son entourage.

Le programme national de dépistage organisé cible explicitement les personnes âgées de 50 à 74 ans, ne présentant ni symptômes, ni antécédents particuliers de cancer colorectal ou de maladies prédisposant (ex. polypose, maladie inflammatoire chronique de l’intestin). La démarche dans les Ardennes s’articule ainsi :

1. Chaque année, sur la période entourant votre date d’anniversaire, un courrier d’invitation est envoyé par le CRCDC Grand Est à toutes les personnes éligibles. Ce planning échelonné permet d’éviter les pics d’activité et de s’adapter à vos disponibilités. (Source : CRCDC)
2. Ce courrier contient un code personnel permettant de retirer le kit de test en pharmacie, chez votre médecin traitant ou, depuis 2022, directement par commande en ligne sur monkitdepistage.fr.
3. À réception du kit, le test immunologique se réalise très simplement à domicile en quelques minutes grâce à une notice illustrée.
4. Le prélèvement est envoyé, sans frais, dans l’enveloppe pré-affranchie fournie. Les résultats reviennent sous 15 jours environ, par courrier ou via votre médecin si le test est positif.

Le timing exact variera donc selon la date de naissance : certains recevront le courrier en janvier, d’autres en juin, d’autres encore en septembre, mais tous les éligibles des Ardennes seront sollicités chaque année. Il subsiste toutefois une concentration des actions de communication en mars, pendant Mars Bleu, période où l’on trouve aussi plus facilement des relais locaux pour répondre à vos questions.

Mars Bleu est l’occasion, chaque année, d’amplifier la sensibilisation et de redonner de la visibilité à un test trop souvent oublié, même chez les publics concernés. Dans les Ardennes, plusieurs actions notables sont proposées par des partenaires locaux :

• Stands d’information itinérants : plusieurs marchés (Charleville-Mézières, Rethel, Sedan…) accueillent des stands animés par des infirmières, médecins, diététiciennes, parfois des malades ou anciens malades, venus partager leur expérience et des outils concrets de prévention.
• Distribution de kits « flash » : lors de certains événements, il est possible, sur place, de repartir avec un kit de dépistage (sur validation des critères d’âge).
• Sensibilisation en entreprise et collectivités : de nombreuses mairies, centres sociaux, entreprises et mutuelles organisent des sessions d’information dédiées à leurs usagers ou salariés.
• Présence active sur les réseaux locaux : les associations de patient·e·s, la Ligue contre le cancer, les maisons de santé multiplient posts, vidéos, témoignages ou jeux concours pour lever les derniers doutes.

En 2023, ces actions ont permis d’atteindre près de 4000 personnes rien que sur le département, et 1200 kits ont été distribués lors de Mars Bleu, dont près de la moitié effectués et renvoyés, selon le CRCDC Grand Est.

Trois solutions complémentaires s’offrent aux personnes entre 50 et 74 ans :

1. Chez votre médecin traitant ou votre pharmacien (liste actualisée consultable auprès du CRCDC Grand Est). Ces professionnels sont formés à expliquer la démarche, lever vos doutes et à répondre à toutes vos questions.
2. Commande en ligne sur monkitdepistage.fr. Depuis 2022, cette solution nationale rend le dispositif accessible même à ceux qui habitent loin d’un centre ou qui préfèrent éviter les déplacements, ce qui concerne particulièrement les communes rurales des Ardennes.
3. En points de sensibilisation ponctuels : lors d’actions spécifiques (comme Mars Bleu, mais aussi lors de journées santé en entreprises ou maisons de quartier).

La souplesse de ce dispositif explique que malgré tout, certains hésitent encore à franchir le pas par crainte de la procédure, du résultat, ou tout simplement par oubli. Raison pour laquelle les rappels et le bouche-à-oreille demeurent essentiels.

• À quoi sert vraiment ce test ?

  Le test immunologique détecte la présence de traces infimes de sang dans les selles, qui peuvent signaler un polype ou une tumeur. Il ne cherche pas les cellules cancéreuses, mais un symptôme précoce.

• Si mon test est positif, que se passe-t-il ?

  Moins de 5 % des tests sont positifs. Cela ne signifie pas forcément un cancer, mais justifie la réalisation d’une coloscopie pour en avoir le cœur net. Le délai est alors généralement raccourci et le CRCDC Ardennes coordonne, si besoin, la prise de rendez-vous.

• Et si je n’ai pas reçu de courrier ?

  Après 50 ans, toute personne concernée peut contacter le CRCDC Grand Est ou son médecin pour demander un kit, même en dehors de la réception officielle du courrier. Les situations de déménagements ou d’erreurs administratives ne doivent pas être un frein.

• Le test est-il remboursé ?

  Oui, le test et l’ensemble de la démarche, y compris la coloscopie en cas de suite, sont pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie.

• Que disent les Ardennais qui l’ont fait ?

  Les témoignages locaux recueillis lors de Mars Bleu soulignent la facilité du test et la satisfaction de « se rassurer, pour soi et sa famille ». Plusieurs admettent néanmoins avoir « repoussé plusieurs courriers » avant de s’y mettre. D’où l’importance, sans pression, de relances adaptées et de discussions au sein des familles.

Le cancer colorectal se soigne efficacement dans 9 cas sur 10 lorsqu’il est détecté tôt (INCa). L’effort collectif repose à la fois sur la qualité du dispositif – accessible toute l’année – et sur l’engagement de chacun à oser en parler avec ses proches, son médecin, ou à utiliser les ressources mises en place localement.

Chaque printemps, la mobilisation s’accroît dans les Ardennes, mais l’enjeu reste d’améliorer le taux d’adhésion tout au long de l’année. La prévention n’est pas un réflexe naturel pour tous, et encore moins sur des sujets sensibles, pourtant il y va de la santé et de la liberté de chacun.

Pour toute question, il est possible de joindre le numéro national du CRCDC (0 800 730 173, appel gratuit), de s’informer auprès de son médecin ou de consulter les sites cancer-colorectal.fr ou e-cancer.fr.

La santé, c’est aussi une affaire de solidarité locale.