15 novembre 2025
Le cancer du col de l’utérus reste l’un des rares cancers évitables grâce au dépistage et à la vaccination. Pourtant, dans l’Hexagone comme dans les Ardennes, la couverture du dépistage est loin d’être optimale. D’après Santé Publique France, seulement 58,4 % des femmes âgées de 25 à 65 ans ont réalisé un examen de dépistage du cancer du col de l’utérus au cours des trois dernières années (données 2021). Localement, dans les Ardennes, ce taux descend même autour de 52 %, bien en deçà de l’objectif OMS qui vise les 70 %.
Dans ce contexte, le rôle des sages-femmes est en pleine (re)valorisation. Si leur image reste souvent associée à l’accompagnement de la grossesse, leur expertise dans la santé sexuelle et reproductive fait d’elles aujourd’hui des actrices incontournables de la prévention, y compris en zones rurales ou isolées. Leur mission ? Offrir à chaque femme un accès simplifié à un dépistage efficace, adapté à ses besoins, sans jugement.
En France, le cancer du col de l’utérus concerne près de 3000 nouveaux cas chaque année (Santé Publique France, chiffres 2022). La grande majorité de ces cancers sont dus à des infections persistantes à certains types de papillomavirus humains (HPV). Le dépistage, par frottis cervico-utérin ou par test HPV selon l’âge, permet de repérer des lésions précancéreuses longtemps avant qu’un cancer ne s'installe.
Le dépistage peut se faire auprès de nombreux professionnels, mais dans certains territoires, la sage-femme constitue le premier interlocuteur de confiance — une réalité particulièrement forte dans les Ardennes où 27 % des communes ne disposent pas d’un gynécologue (chiffres ARS Grand Est 2023).
Longtemps, le frottis était réservé à la consultation chez le gynécologue. Depuis 2009, les sages-femmes peuvent réaliser cet acte : c’est souvent chez elles que le premier dépistage est réalisé pour des femmes qui n’auraient pas pris rendez-vous ailleurs. Dans les Ardennes en 2023, sur la base des retours de l’Assurance Maladie, environ 17 % des frottis réalisés dans le cadre du dépistage organisé l’ont été par des sages-femmes, soit une part en hausse de près de 30 % sur les cinq dernières années.
Un des principaux freins au dépistage reste la méconnaissance ou la peur de la procédure. À ce titre, la relation de confiance et la pédagogie des sages-femmes changent la donne : elles prennent le temps d’expliquer le bien-fondé du test, démystifient la nature de l’examen, répondent sans tabou aux appréhensions sur la douleur, la gêne, ou sur la lecture des résultats.
Par ailleurs, la participation au dépistage n’est jamais imposée : dans chaque cabinet ou centre, un entretien précède l’acte, abordant l’histoire médicale mais aussi les craintes et les questions. Dans la région, 43 % des femmes ayant fait un premier frottis avec une sage-femme rapportent avoir été mieux informées sur l’intérêt du suivi régulier qu’auparavant (source : enquête locale Mutualité Française, 2022).
Les Ardennes font partie des départements pionniers où des sages-femmes participent à l’expérimentation de l’auto-prélèvement vaginal pour le test HPV. Ce dispositif — proposé aux femmes qui ne se font pas dépister malgré plusieurs relances — permet d’effectuer soi-même un prélèvement à domicile, puis de le remettre à sa praticienne. Les premiers retours sont très encourageants : à l’échelle nationale, l’auto-prélèvement a permis de toucher 15 % de femmes auparavant non dépistées (BEH/SPF, 2023). Localement, plusieurs sages-femmes en parlent lors des consultations ou lors de journées santé organisées en ruralité.
Dans la lutte contre le cancer du col de l’utérus, la coordination entre professionnels est déterminante. Les sages-femmes ardennaises n’agissent pas en silo : elles collaborent de façon régulière avec les médecins généralistes, les gynécologues, les laboratoires d’analyses, l’Assurance Maladie et les campagnes pilotées par CRCDC Grand Est (Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers).
| Indicateur | Chiffres Ardennes (2022-23) | Source |
|---|---|---|
| Part des frottis réalisés par sages-femmes | 17 % (en hausse) | Assurance Maladie, ARS Grand Est |
| Taux de couverture dépistage | 52 % | CRCDC Grand Est |
| Augmentation du recours à l’auto-prélèvement | +9 % en un an | BEH 2023 |
| Nombre de points de consultation sage-femme | 46 sur le territoire | Répertoire ARS |
| Femmes se disant “bien informées” | 43 % après une consultation avec sage-femme | Mutualité Française Ardennes |
Vous voulez échanger ou avez besoin de soutien ? Des associations locales telles que la Ligue contre le cancer départementale, l’ADESS ou le CIDFF peuvent orienter vers les bons contacts.
Les sages-femmes ardennaises participent au maillage sanitaire du territoire à travers leur engagement pour la prévention du cancer du col de l’utérus. En facilitant l’accès au dépistage, en s’adaptant à chaque femme, en innovant avec des solutions comme l’auto-prélèvement, elles consolident chaque jour la lutte contre un cancer évitable. Leur présence est aussi un gage d’égalité, dans un territoire parfois marqué par l’isolement ou la précarité.
Reste à chaque femme, à chaque étape de la vie, à saisir cette opportunité et à en parler autour de soi : car l’information et la prévention, ce sont aussi l’affaire de toutes et tous.